โดย Rachael Rettner เผยแพร่เมื่อ 05 ตุลาคม 2021ปูน เซ็กซี่บาคาร่าซีเมนต์ขนาด 4 นิ้ว เจาะหัวใจและปอดของชายคนนั้นภาพสต็อกของเครื่องตรวจหัวใจในห้องผ่าตัด (เครดิตภาพ: Shutterstock)
อาการเจ็บหน้าอกของชายคนหนึ่งมีสาเหตุผิดปกติ – มีชิ้นส่วนของปูนซีเมนต์ขนาด 4 นิ้วในหัวใจของเขาซึ่งได้เดินทางผ่านกระแสเลือดของเขาหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์ตามรายงานใหม่
ชายวัย 56 ปีไปที่ห้องฉุกเฉิน (ER) หลังจากที่เขามีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลําบากเป็นเวลาสองวัน
ตามรายงานโดยนักวิจัยที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเยลตีพิมพ์เมื่อวันเสาร์ (2 ต.ค.) ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ หนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านี้ชายคนนั้นได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อรักษากระดูกสันหลังหักหรือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า “การแตกหักของกระดูกสันหลัง” ซึ่งเป็นอาการที่เจ็บปวดมากซึ่งส่วนหนึ่งของกระดูกกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ยุบตัวลงสู่ตัวเองซึ่งมักเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกอ่อนแอตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ . ชายคนนั้นได้รับ kyphoplasty ซึ่งเป็นขั้นตอนที่แพทย์ฉีดปูนซีเมนต์ชนิดพิเศษเข้าไปในกระดูกสันหลังเพื่อฟื้นฟูความสูงที่เหมาะสมและป้องกันไม่ให้ยุบตัวตามมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์
โดยทั่วไป Kyphoplasty ถือว่าปลอดภัย – น้อยกว่า 2% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดประสบภาวะแทรกซ้อนตามที่สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งสหรัฐอเมริกา แต่ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือปูนซีเมนต์รั่วจากกระดูกไปยังพื้นที่อื่น ๆ ซึ่งอาจทําให้เกิดการอุดตันหรือ “เส้นเลือดอุดตัน” ของหลอดเลือด นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีของชายคนนั้น – ปูนซีเมนต์รั่วไหลออกมาจากกระดูกเข้าไปในเส้นเลือดของเขาซึ่งมันแข็งตัวและอุดตันเดินทางไปยังหัวใจของเขาผู้เขียนกล่าวว่า ที่ห้องฉุกเฉิน ชายคนนั้นมีเอ็กซเรย์และซีทีสแกน ซึ่งแสดงให้เห็นสิ่งแปลกปลอมในหัวใจของเขา ชายคนนั้นได้รับการผ่าตัดหัวใจฉุกเฉินในระหว่างที่แพทย์พบชิ้นส่วนที่บางและแหลมคมของปูนซีเมนต์ที่ฉีกขาดผ่านห้องบนด้านขวาของหัวใจของเขาและเจาะปอดขวาของเขารายงานกล่าวว่า
พวกเขาลบเส้นเลือดอุดตันซีเมนต์ซึ่งวัดความยาว 4 นิ้ว (10.1 เซนติเมตร) จากนั้นแพทย์ก็ซ่อมแซมน้ําตาในหัวใจของเขา ชายคนนั้นไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและหนึ่งเดือนต่อมาเขาเกือบหายดีรายงานกล่าวว่าเธอชั่วคราว ส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง orbitofrontal, amygdala และฮิปโปแคมปัสนั่งอยู่ภายในวงจรนี้พร้อมกับเยื่อหุ้มสมอง cingulate ย่อยและแคปซูลหน้าท้อง / striatum หน้าท้อง (VC / VS)
เมื่อเสียบขั้วไฟฟ้าทีมจะส่งพัลส์ของกระแสไฟฟ้าไปยังโครงสร้างสมองแต่ละโครงสร้างเหล่านี้ทีละตัว
และติดตามการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของซาร่าห์โดยใช้เครื่องชั่งทางคลินิกหลายระดับสําหรับภาวะซึมเศร้า หลังจากทําการทดสอบเหล่านี้เป็นเวลา 10 วันพวกเขาระบุ VC / VS เป็นจุดกระตุ้นที่ให้การปรับปรุง “สอดคล้อง” และ “ยั่งยืน” ที่สุดในอาการของเธอผู้เขียนเขียนไว้ในรายงานของพวกเขา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นที่ VC / VS สอดคล้องกับการเพิ่มอย่างมากในพลังงานและระดับความเร้าอารมณ์ของซาร่าห์ ในระหว่างการกระตุ้นซาร่าห์กล่าวว่าเธอจะรู้สึก “ความรู้สึกร่าเริงอย่างเข้มข้น” และบางครั้งก็ระเบิดเป็นเสียงหัวเราะคิกคักโดยไม่สมัครใจ และแม้หลังจากการกระตุ้นสิ้นสุดลงผลประโยชน์ก็ดูเหมือนจะอ้อยอิ่ง ตลอดระยะเวลาการศึกษา 10 วันอาการของซาร่าห์ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องและหลังจากการศึกษาครั้งแรกนี้สิ้นสุดลงเธอก็เข้าสู่การให้อภัยเป็นเวลาหกสัปดาห์
มันทํางานอย่างไรและจะใช้ได้กับผู้อื่นหรือไม่?
ทําไมการซัด VC/VS ทําให้ซาร่าห์ซึมเศร้าง่ายขึ้น? คําตอบอาจอยู่ที่ว่า VC / VS ปรับเทียบ amygdala ซึ่งเป็นโครงสร้างรูปอัลมอนด์ที่เชื่อมต่อกับ VC / VS ผ่านกลุ่มสายไฟหนาแน่นทีมพบ
จากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่หยิบขึ้นมาโดยขั้วไฟฟ้าชั่วคราวเมื่อซาร่าห์ประสบกับอาการซึมเศร้าที่รุนแรงที่สุดของเธอกิจกรรมในอะมิกดาลาของเธอพุ่งสูงขึ้น กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นนี้ถูกทําเครื่องหมายด้วยรูปแบบเฉพาะของคลื่นแกมมาที่เรียกว่า – คลื่นสมองชนิดที่เร็วที่สุด – เล็ดลอดออกมาจากโครงสร้างสมองรูปอัลมอนด์ แต่เมื่อ VC / VS ได้รับไฟฟ้ากระตุกกิจกรรม amygdala ที่หลบหนีนี้ลดลงและในทางกลับกันอาการของซาร่าห์ก็หายไป
เมื่อเห็นรูปแบบนี้ทีมจึงรู้วิธีตั้งโปรแกรมระบบ NeuroPace RNS เพื่อภาวะซึมเศร้าของซาร่าห์ลัดวงจรและเธอได้รับการผ่าตัดรากฟันเทียมในเดือนมิถุนายน 2020ที่เกี่ยวข้อง: 8 เคล็ดลับสําหรับผู้ปกครองของวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้า
ในระหว่างขั้นตอนทีมงานเจาะรูกว้าง 0.06 นิ้ว (1.5 มิลลิเมตร) หลายรูในกะโหลกศีรษะเพื่อใส่ขั้วไฟฟ้าเข้าไปในอะมิกดาลาและ VC / VS อิเล็กโทรดใน amygdala ติดตามกิจกรรมทางไฟฟ้าและเมื่ออุปกรณ์ตรวจพบคลื่นแกมมาปากโป้งใน amygdala มันจะส่งชีพจร 6 วินาทีของกระแสไฟฟ้าไปยัง VC / VS เพื่อปรับกิจกรรมนั้นลง ดังนั้นระบบทํางานโดยการบันทึกโครงสร้างสมองหนึ่งและส่งกระแสไฟฟ้าไปยังอีก เซ็กซี่บาคาร่า
